format surat pernyataan tanggung jawab belanja ( SPTB )


SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
Nomor : .........................



Nama Puskesmas : .........................
Alamat Puskesmas : .........................
Bulan : .........................

NO
PENERIMA
URAIAN

BUKTI

JUMLAH
( Rp )
Pajak yang dipungut Bendahara Pengeluaran

TGL

NO


PPN ( RP )

PPh ( Rp )
























Bukti-bukti pengeluaran anggaran dan asli setoran pajak (SSP/BPN) tersebut diatas disimpan oleh Pengelola Keuangan Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

                                                                                                                 Pengelola Keuangan Puskesmas

                                                                                                                           ............................

                                                                                                                 Nama .....................................
                                                                                                                 NIP ........................................


No comments:

Post a Comment