USULAN MENJADI PELAKSANA PUAP
1. Nama Gapoktan : ............................................................................
2. Pengurus Gapoktan
Ketua : .............................................................................
Sekretaris : .............................................................................
Bandahara : .............................................................................
3. Alamat Gapoktan
Desa : .............................................................................
Kecamatan : .............................................................................
Kabupaten : .............................................................................
Provinsi : .............................................................................
4. Tanggal Pendirian : .............................................................................
5. Keanggotaan
Jumlah Anggota : ..................................... Orang Petani
Berasal Dari : ..................................... Kelompok
6. Aset Usaha Gapoktan
-Total Luas Lahan Anggota : ..................................... Ha
- Jumlah Ternak ( sebutkan ) : ............................................................................
- .......................................................................................................................
- .......................................................................................................................
Bersama ini kami Pengurus Gapoktan, mengusulkan untuk dapat melaksanakan program Pengembangan Usaha Agribisnis Perdesaan ( PUAP ) tahun ...., dan seluruh data yang diisi dinyatakan benar adanya.
Ketua Gapokta.
Ttd + Stempel
( NAMA )
Diketahui
Kepala BPP/
Kades / Lurah Koordinator Penyuluh
Ttd + Stempel Ttd + Stempel
( NAMA ) ( NAMA )
No comments:
Post a Comment